Metoprim

Pediyatrik Süspansiyon

Münir Şahin

Trimetoprim 40 mg,sülfametoksazol 200 mg/5 mL

Ambalaj: 100 mL’lik şişe.

Eşdeğeri: BactrimOral Süspansiyon: 100 mL(Roche);BaktonOral Süspansiyon: 100 mL(İlsan);KemoprimOral Süspansiyon: 100 mL(İ.E.Ulagay);MikrosidOral Süspansiyon: 100 mL(Günsa);TrifenOral Süspansiyon: 100 mL(Aroma);TrimoksPediyatrik Süspansiyon: 100 mL(Atabay).

Metoprim

Tablet

Trimetoprim 80 mg,sülfametoksazol 400 mg

Ambalaj: 30 Tablet.

Eşdeğeri: BactrimTablet: 30 Tablet(Roche);BaktonTablet: 30 Tablet(İlsan);KemoprimTablet: 30 Tablet(İ.E.Ulagay);TrimoksTablet: 30 Tablet(Atabay).

Metoprim

Forte Tablet

Trimetoprim 160 mg,sülfametoksazol 800 mg

Ambalaj: 20 tablet.

Eşdeğeri: BactrimForte Tablet: 20 Tablet(Roche);BaktonForte Tablet: 20 Tablet(İlsan);KemoprimFort Tablet: 20 Tablet(İ.E.Ulagay);MikrosidForte Tablet: 20 Tablet(Günsa);TrifenFort -Tablet: 20 Tablet(Aroma);TrimoksForte Tablet: 20 Tablet(Atabay).

Endikasyon: Duyarlımikroorganizmaların etken olduğu akut ve kronik bronşit, bronşiektazi,pnö-moni (Pneumocystis cariniipnö-monisi dahil), farenjit, sinüzit, otitis media,akut ve kronik sistitler, piyelonefrit, üretrit, prostatit, gonokokkalüretrit de dahil, her iki cinste raslanan genital enfeksiyonlar, tifo,ateşli paratifo ve inatçı taşıyıcıların tedavisinde, basilli dizanteri,kolera (sıvı ve elektrolit tedavisine ek olarak), pyoderma, furonkülozis,abse ve enfekte yaralar, akut ve kronik osteomiyelit, akut bruselloz,Nocardiosis, miçetom (gerçek mantarlarla oluşmamışsa), Güney Amerikablastomikozu, yolculuk ishalleri ve Q-fever (endokarditis) olgularındaendikedir.

Kontra Endikasyon: Belirginkaraciğer parenkima hasarı olan hastalarda kontrendikedir. Eğerplazma konsantrasyon tayinleri tekrarlanarak yapılamıyorsa ağırböbrek yetmezliği olanlarda da kontrendikedir. TmSMZ kombinasyonuyaşamlarının ilk 6 haftası sırasında prematüre ve yeni doğanlaraverilmemelidir. TM veya SMZ’den herhangi birine karşı aşırı duyarlığıolanlarda kontrendikedir.

Uyarılar: Nadiren de olsa kan diskrazileri, eksüdatiferythema multiforme (StevensJohnson sendromu), toksik epidermalnekroliz (Lyell sendromu) gibi ağır reaksiyonlar ve fulminant karaciğernekrozu gibi yan etkilere bağlı ölüm bildirilmiştir. Böbrek hasarıdurumunda doz ayarlanmalıdır. TM ve SMZ plasentaya geçtikleri vefolik asit metabolizmasına karıştığı için, bu kombinasyon ancakfetusa potansiyel yararı olduğu doğrulanırsa gebelik sırasındaverilmelidir. Gebeliğin son devresinde kullanılmasından kaçınılmalıdır.TM ve SMZ anne sütüne geçer. Bebeğe vereceği risk (kernikterus, aşırıduyarlık) anneye sağlayacağı terapö-tik yarara karşı tartılarakverilmelidir.

Yan Etkileri: Bulantı(kusma ile veya kusma olmadan), stomatit, diyare, nadiren hepatitve birkaç psö-domembranöz enterokolit olgusu gö-rülmüştür.Karın ağrısı ve anoreksi gö-rülebilir.

İlaç Etkileşimleri: Aynı zamandabaşta tiazidler olmak üzere, belirli diüretikler alan yaşlı hastalardapurpura ile birlikte trombositopeni insidansında bir artış gözlenmiştir.Varfarin gibi antikoagülan kullanan hastalarda TmSMZ’nin protrombinzamanını uzatabildiği bildirilmiştir. TmSMZ, fenitoinin karaciğerdemetabolize oluşunu engelleyebilir. Sülfonamidler, metotreksatıplazma proteinlerine bağlanma yerlerinden ayırabilir ve böyleceserbest metotreksat konsantrasyonunu artırırlar. TmSMZ hipoglisemikilaçların dozlarını da etkileyebilir. İndometasin alan hastalarınSMZ kan düzeylerinde artma gö-rülebilir.

Doz Önerisi: Metoprim Süspansiyon: 6 haftalık5 aylık süt çocuklarına günde 2 kez yarımölçek, 6 ay5 yaş arası çocuklara günde 2 kez 1 ölçek, 6 yaş12 yaş arasıçocuklara günde 2 kez 2 ölçek verilir.Metoprim Süspansiyonsabahakşam tok karnına verilmelidir.Ortalama günlük doz hesabı, vücut ağırlığının her kilosu için 6mg trimetoprim ve 30 mg sülfametoksazol verilecek şekilde yapılmalıdır.

Eşdeğeri:

Claricide Film Tablet: 250mgx14 tablet, 500 mgx14 tablet(Bilim);Deklarit Film Tablet: 250mgx14 tablet, 500 mgx14 tablet(Deva);Klacid Film Tablet: 250 mgx14tablet, 500 mgx14 tablet(Abbott);Klamaxin Film Tablet: 500 mgx14tablet(İE Ulagay);Klarolid Film Tablet: 500mgx14 tablet(İlsan);Klaromin Film Tablet: 250mgx14 tablet, 500 mgx14 tablet(Eczacıbaşı);Klax Film Tablet: 250mgx14 tablet, 500 mgx14 tablet(Toprak);Laricid Film Tablet: 500mgx14 tablet(Biofarma);Macrol Film Tablet: 250 mgx14tablet, 500 mgx14 tablet(Sanovel);Uniklar Film Tablet: 500 mgx14tablet(Mustafa Nevzat).

Endikasyon: Faranjit/tonsillit,akut maksiller sinüzit, kronik bronşitin akut alevlenmeleri, pnö-moni,komplike olmayan deri ve yumuşak dokunun (apseler genellikle cerrahidrenaj gerektirir) hafiften orta dereceye kadar olan enfeksiyonları,yaygın ve lokal mikrobakteriyel enfeksiyonlar tedavisinde endikedir.Klaritromisin, asit supresyon varlığındaHelicobacter pylorieradikasyonuiçin endikedir; bu durum duodenal ülserin tekrarlanmasını azaltır.

Kontra Endikasyon: Makrolidantibiyotiklere karşı aşırı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.Klaritromisin, daha önceden var olan kardiyak anormalliklere (aritmi,bradikardi, QT aralığı genişlemesi, iskemik kalp hastalığı, konjestifkalp yetmezliği gibi) veya elektrolit dengesizliğine sahip, terfenadintedavisi gö-ren hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar: Klaritromisinle linkomisin ve klindamisindeolduğu gibi diğer makrolid antibiyotiklerle çapraz rezistans olasılığıda düşünülmelidir. Klaritromisin başlıca karaciğer ve böbrekleatılır. Normal renal fonksiyonlu hepatik bozukluğu olan hastalardadoz ayarlaması yapılmadan uygulanabilir. Bununla beraber, birliktehepatik bozukluğu olsun veya olmasın şiddetli renal bozukluk varlığında,dozun azaltılması veya doz aralarının açılması uygun olabilir. Şiddetlirenal bozukluğu olan yaşlı hastalarda, doz ayarı düşünülmelidir.Diğer alternatif tedavilerden hiç birinin uygun olmadığı klinikdurumlar hariç gebelerde kullanılmamalıdır. İnsan sütüyle atılıpatılmadığı bilinmemektedir; emziren kadınlara verirken dikkatliolunmalıdır.

Yan Etkileri: Gözlenenyan etkilerin çoğu gastrointestinal sistemle ilgili olup, diyare,kusma, abdominal ağrı, dispepsi ve bulantıdır. Diğer yan etkilerbaş ağrısı, tat değişikliği ve karaciğer enzimlerinde geçici artışlarıiçerir.

İlaç Etkileşimleri: Teofilinve karbamazepinin klaritromisinle birlikte uygulanması sonucunda,kanda bu ilaçların düzeylerinde orta derecede ama istatistikselolarak anlamlı bir artış olur. Varfarin, ergot alkaloidleri, triazolam,midazolam ve siklosporin gibi ilaçlarla birlikte klaritromisinkullanılması, bu diğer ilaçların serum düzeylerini artırabilir.Klaritromisin ve digoksini birlikte kullanan hastalarda yükselmişdigoksin serum konsantrasyonları rapor edilmiştir. Makrolidlerterfenadin ve astemizolün düzeylerini artırabilir.

Doz Önerisi: Yetişkinlerde doz, 12 saatte bir olmak üzere, farenjit/tonsillitte250 mg 10 gün; akut maksiller sinüzitte 500 mg 14 gün; alt solunum yollarınınenfeksiyonlarında 250-500 mg 7-14 gün; kronik bronşitin akut alevlenmelerinde250 mg,H. influenzae’de ise 500 mg 7-14 gün; pnö-monide 250 mg 7-14 gün;komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında 250 mg7-14 gün’dür.Mikobakteriyel Enfeksiyonluyetişkin hastalarda önerilen başlangıç dozu günde2 kez 500 mg’dir. Eğer 3 ile 4 hafta içinde klinik veya bakteriyolojikyanıt elde edilemezse, doz günde 2 kez 1 g’ye çıkartılabilir.H. Pylori Eradikasyonu: H. pylorieradikasyonu için şu doz rejimleri önerilmektedir: Üçlü tedavi rejimi: Günde 2 kez 500 mg klaritromisin, günde 2 kez 1 gamoksisilin ve günde 30 mg lansoprazol ile birlikte 10 gün uygulanırveya günde 2 kez 500 mg klaritromisin, günde 2 kez 1 g amoksisilin vegünde 20 mg omeprazol ile birlikte 10 gün uygulanır.İkili tedavi rejimi: Günde 3 kez 500 mg klaritromisin, günde 40 mg omeprazollebirlikte 14 gün uygulanır, günde 20 mg veya 40 mg omeprazole ek olarak14 gün daha devam edilir veya günde 3 kez 500 mg klaritromisin günde2 kez 30 mg lansoprazol ile birlikte 14 gün uygulanır.Ülserin iyileşmesini tamamlamakiçin daha fazla asit supresyonu gerekebilir.



Site İçinde Ara





Uzmanlar


Demet Er

Hasan Do

Tijen D

Hüseyin

aþama

Ahmet KO

Tijen Ac

Dr. Abid



Diyet Önerileri




Yeni Projeler