5-Fluorouracil Ebewe

Flakon

Liba

Etken Madde(ler):
5-Florourasil

Piyasa Şekilleri:
500 mg/10 ml: 10 ml’lik 1 flakon, 1000 mg/20 ml: 20 ml’lik 1 flakon içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:
Günlük kullanımda başlangıç tedavisi: i.v. Enfüzyon şeklinde, 15 mg/kg veya 600 mg/m2, günlük 2-4 saat içinde, yan etkiler belirinceye kadar. i.v. enjeksiyon şeklinde, 1, 2, ve 3. günlerde 12 mg/kg veya 480 mg/m2 yavaş i.v. (2-3 dak), eğer toksik etki görülmezse 5, 7 ve 9. günlerde 6 mg/kg veya 240 mg/m2 uygulanması önerilir. Haftalık kullanımda başlangıç tedavisi: Haftada bir kez yavaş i.v. şeklinde 15 mg/kg veya 600 mg/m2; 24 saat uzun süreli enfüzyon: 5-7 mg/kg/gün veya 200 mg/m2/gün. İdame tedavisi: Yan etkilerde azalma ve/veya lökositlerde 3.000-4.000 ml’ye ve trombositlerde 80.000-100.000 ml’ye yükselme sözkonusu ise: Haftada birkez, 5-10 mg/kg veya 200-400 mg/m2 i.v. olarak uygulanır. Günlük maksimum doz 1 g’ı geçmemelidir. İdame tedavisi haftada birkez i.v. olarak 5-10 mg/kg’dır. Bildirilen doz ideal vücut ağırlığına göredir, şişmanlık veya ödem durumlarında doz ayarlaması yapılmalıdır.

Endikasyonları:
Farklı kanser formlarının palyatif tedavisinde tek başına veya kolorektal ve meme kanserlerinin tedavisinde kombine olarak, ayrıca pankreas bezi, karaciğerin malign tümörlerinde, karaciğer metastazında ve anal kanserde endikedir. Fluorourasil, over kanserinde, servikal kanserde, mesane ve prostat kanserinde endikedir.

Kontrendikasyonları:
İlacın içerdiği maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık; kan değerlerinde ciddi değişiklikler, kemik iliği depresyonu, kanama; malabsorbsiyon, ağır karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları; ağır enfeksiyonlar, herpes zoster, varisella, stomatit, ağız boşluğu ve gastrointestinal ülserasyonlar, psodömembranöz enterit. Yaygın karaciğer metastazında (düşük degradasyon) dikkat edilmelidir. 5-Fluorourasil hamilelikte kesinlikle kontrendikedir.

Uyarılar:
Tedavi sadece kemoterapide uzman doktorlar tarafından ve hastane ortamında yapılmalıdır; tedavi ayarlamaları yalnızca hastanede yapılmalıdır. Tedaviye başlandığında sık aralıklarla (her 2-3 günde) kan sayımı kontrolleri gerekmektedir. İdame tedavisi sırasında kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları her doz uygulanmasından önce düzenli olarak izlenmelidir. Her uygulamadan önce ağız boşluğu incelenmeli ve dışkıda gizli kan testi yapılmalıdır. Yüksek doz pelvik irradyasyonundan ve alkilleyici maddelerle tedaviden sonra riskli hastalarda ve ağır kemik metastazı durumlarında özellikle dikkat edilmelidir. Eğer metotreksat ile kombine verilecekse, optimal etkiyi elde etmek için metotreksat 24 saat önce uygulanmalıdır (tersi doğru değildir). 5-fluorourasil ile tedavi sırasında canlı aşılarla aşılanmamalıdır. Bu durum hastalarla yakın temasta olanlar için de geçerlidir. Anafilaktik reaksiyonlar olabileceğinden, 5-fluorourasil ile tedavi başlatılmadan önce şok tedavisi için hazırlıklı olunmalıdır. 5-fluorourasil ile tedaviden önce ve sonra, tedavi sırasında hem erkekler hem de kadınlar için doğum kontrolü garantilenmelidir. Eğer tedavi kesildikten sonra hamilelik arzu ediliyorsa genetik konsültasyon önerilir. Hayvan deneyleri istenmeyen fetal reaksiyonlar göstermiştir. İnsanlarda bu tür istenmeyen etkilerin varlığına dair bilgi olmamasına rağmen, 5-fluorourasil hamilelikte kesinlikle kontrendikedir. 5-fluorourasilin anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden, tedavi edilen kadınlar emzirmekten kaçınmalıdırlar. Araba veya herhangi bir makineyi kullanma yeteneğine zarar verebilir.

Yan Etkileri:
Hematolojik: Lökopeni ve nötropeni ile miyelosupresyon, anemi, immünosupresyon. Gastrointestinal kanal: Anoreksi, mukozit, stomatit, farenjit, özofajit, enterit, ülserler (özellikle ağız boşluğu), hemoraji, malabsorbsiyon görülmektedir. Bulantı, kusma ve diyare antiemetiklerle ve antidiyareik ajanlarla tedavi edilebilir. Deri: Dermatit, kuru cilt, geçici ekzantem, ürtiker, kaşıntı, fotosensitivite, alopesi, hiperpigmentasyon, akne, fronküloz, fissür, telanjiektazi, kutanöz kanama; nadiren tırnakların kaybı ve tırnak değişiklikleri; avuç içi ve ayak tabanlarında eritem genellikle 5-fluorourasil tedavisi kesildikten 5-7 gün sonra azalır; piridoksin ile de tedavi edilebilir (100-150 mg/gün). Kardiyovasküler: Prekardiyal ağrı, iskemi, geçici EKG değişiklikleri, kardiyak enfarktüs. Sinir sistemi: Nadiren konfüzyon, somnolans, ataksi, öfori, fotofobi, nistagmus, retrobulbar nevrit, disartri, MSS fonksiyonlarında reversibl bozukluklar. Diğer: Hemolitik anemi, karaciğer hasarı (nadiren nekroz), böbrek bozuklukları, hiperürisemi, spermatojenez ve ovülasyonda bozukluklar, anafilaktik şok derecesine kadar varabilen bronkospazm, öksürük, burun kanaması, çok nadir olarak lakrimal akışta artma ve lakrimal kanalın daralması.

İlaç Etkileşimleri:
Kalsiyum folinat ile folinik asit kombinasyonda terapötik kullanımı literatürlerde bildirilmiştir. Diğer sitostatik ajanlarla (interferon-a, siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, sisplatin, doksorubisin) ve folinik asit ile kombinasyonda, 5-fluorourasilin hem etkinliği hem de toksisitesi artabilir. Diğer miyelosupresif ajanlarla kombinasyonda doz ayarlaması gerekmektedir; aynı anda veya daha önce yapılan radyoterapi de doz azaltılmasını gerektirebilir. Antrasiklinlerin kardiyotoksisitesi artabilir. Folik asit ile kombinasyon ağır diyareye neden olabilir. 5-fluorourasil ile tedaviden önce veya tedavi sırasında, aminofenazon, fenilbutazon ve sulfanomid uygulanmamalıdır. Allopürinol, 5-fluorourasilin etkinliğini ve toksisitesini azaltır. Klordiazepoksit, disulfram, griseofulvin ve izoniazid, 5-fluorourasilin aktivitesini artırabilir. 5-fluorourasilin mitomisin ile kombine kullanıldığı uzun süreli tedaviden sonra, hemolitik üremik sendromun ortaya çıktığı görülmüştür. Literatürde, cam enfüzyon kabı tarafından adsorblanması nedeniyle fluorourasilin etkinliğinin kaybolduğu belirtilmiştir. Tiroksin (T4) ve triiyodotronin (T3) hafif artabilir (hastalar klinik olarak ötiroid kalırlar). İdrardaki bilirubin ve 5-hidroksindolasetik asidi test etme metodlarında artmış veya yanlış pozitif değerler bulunmasına neden olabilir; plazma albumini düşer.

<

Xefo

EnjektablFlakon Abdiİbrahim Lornoksikam Ambalaj: 8 mgx1 flakon ve 2 mL’lik çözücü ampul. Xefo FilmKaplı Tablet Lornoksikam Ambalaj: 8 mgx20 tablet.

Gerofen

Film Tablet Münir Şahin İbuprofen Ambalaj: 200 mgx20 tablet. Eşdeğeri: NurofenDraje: 200 mgx20 draje(Abdi İbrahim);RepozalTablet: 200 mgx20 tablet(Günsa). Endikasyon: Romatoidartrit,

Travatan

Oftalmik Solüsyon Alcon Travoprost %0.004 Ambalaj: 2.5 mL’lik damlalıklı şişe (yaklaşık 111 damla). Endikasyon: Selektifve yüksek afiniteli tam bir prostanoid




Pantogar

Kapsül Assos lSistin 20 mg,paminobenzoik asit 20 mg, keratin 20 mg, tıbbi maya 100 mg, tiamin monohidrat60 mg, kalsiyumdpantotenat 60

Klaromin

Film Tablet Eczacıbaşı Klaritromisin Ambalaj: 250 mgx14 Tablet : : 500 mgx14 tablet. Eşdeğeri: ClaricideFilm Tablet: 250 mgx14Tablet, 500 mgx14

Fraxodi

SC Enjektör SanofiAventis Nadroparin Ambalaj: 30.000 ICU AXa/0.6 mLx2 şırınga ampul : 40.000 ICU AXa/0.8 mLx2 şırıngaampul : 50.000 ICU

Purinol

Efervesan Granül Yeni İlaç Metenamin 250 mg,metenamin anhidrometilensitrat 615 mg/ölçek Ambalaj: 70 g’lik ambalaj. Endikasyon: Özellikleuzun süreli tedavi gerektiren pyelonefrit,




Tiocan

Krem Toprak Tiokonazol 10 mg/g Ambalaj: 20 g’lik tüp. Eşdeğeri: DermoRestKrem: 10 mg/gx20 g(Eczacıbaşı);DermoTrosydKrem: 10 mg/gx20 g(Pfizer);TiocellKrem: 10 mg/gx20 g(Sanovel).

Rescuvolin

Flakon Med İlaç Kalsiyum folinat Ambalaj: 15 mg/3 mLx1 Flakon : : 50 mg/10 mLx1 flakon. Eşdeğeri: Calcium Leucovorin DBL

Gentagut

Göz Damlası Bilim Gentamisin sülfat5 mg/5 mL Ambalaj: 5 mL’lik damlalıklı plastikşişe. Endikasyon: Kulak: Otitiseksternada, dış kulaktaki enfekte ekzemalar ve

Nerox-B

Film Tablet Abdi İbrahim B1vitamini250 mg, B6vitamini 250 mg Ambalaj: 50 tablet. Eşdeğeri: Benexol Lak Tablet: 50 lakTablet(Roche);Bevitab Film Tablet:

Rifadin

Kapsül SanofiAventis Rifampisin Ambalaj: 150 mgx16 Kapsül : : 300 mgx16 Kapsül. Eşdeğeri: Rifcap Kapsül: 150 mgx16 Kapsül, 300 mgx16

Alergoftal

Göz Damlası Alcon Nafazolin HCl 0.25mg, antazolin fosfat 5 mg/ml Ambalaj: 10 mL’lik şişe. Endikasyon: Okülerirritasyon ya da konjesyon ile

Üropan

Şurup Koçak Oksibutinin HCI Ambalaj: 5 mg/5 mLx100 ve 250 mL’lik ambalaj. Üropan Tablet Oksibutinin HCl Ambalaj: 5 mgx100 tablet.

Nuritrex B12

Depot Ampul Organon B1vitamini40 mg, B2vitamini 14 mg, B6vitamini 10 mg, B12vitamini 0.6 mg, nikotinamid 80 mg/liyofilize Ampul; dekspantenol10 mg,




Aurorix

Lak Tablet Roche Moklobemid Ambalaj: 150 mgx30 Tablet : : 300 mgx30tablet. Eşdeğeri: LobemLak Tablet: 150 mgx30Tablet,300 mgx30tablet(Eczacıbaşı). Endikasyon: Depresif

Burazin

Burun Spreyi Kurtsan Oksimetazolin HCl Ambalaj: 0.5 mg/mLx10 mL’lik ambalaj. Eşdeğeri: İliadinSprey: 0.5 mg/mLx10 mL(Palmer);OksinazalBurun Spreyi: 0.5 mg/mLx10mL(Eczacıbaşı). Endikasyon: Kroniknezle,

Prodisan

Kapsül Embil Azapropazon Ambalaj: 300 mgx20 ve 60 kapsül. Endikasyon: Romatoidartrit, osteoartroz gibi eklemler ve çevre dokuları etkileyenakut veya kronik

Perbronş

Şurup CaSel Oksolamin fosfat Ambalaj: 50mg/5 mLx120 mL’lik şişe. Eşdeğeri: Oksabron Şurup: 50 mg/5 mLx120 mL(Deva);PerebronŞurup: 50 mg/5 mLx120 mL(Çınay);Sekodin

TetanusGamma

Flakon Onko İnsan tetanoz immünglobulini250 IU Ambalaj: 2 mLx1 flakon. Endikasyon: Aşısı bulunmayan ya da aşılanması yarım kalmışya da ne

Triquilar

Draje Schering Kahverengidraje: Levonorgestrel 0.05 mg, etinil estradiol 0.03 mg. Beyaz draje: Levonorgestrel 0.075 mg, etinil estradiol 0.04 mg. Sarı

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir